DDA 15

Mutuelles et institutions de prévoyance : la formation DDA

Les conseillers des mutuelles et des institutions de prévoyance qui distribuent doivent eux aussi 15 heures de formation par an : les textes qui le prévoient.

· 14 min de lecture · Par Franck CHABEN

Oui, les conseillers des mutuelles et des institutions de prévoyance qui distribuent des contrats sont soumis aux quinze heures annuelles de formation continue. Le code de la mutualité et le code de la sécurité sociale rendent applicables les règles du code des assurances sur les distributeurs, et ce dernier vise le personnel des entreprises d'assurance qui exerce la distribution.

Une conseillère en agence d'une mutuelle santé régionale reçoit les assurés, compare leurs besoins, présente les formules de complémentaire santé et fait signer les adhésions. Elle a entendu parler de la DDA et des quinze heures, mais on lui a dit que « c'était pour les courtiers ». Elle se demande si elle est concernée. Elle l'est, et son employeur doit pouvoir le démontrer.

Cet article reprend le raisonnement texte par texte, identifie les personnes concernées au sein d'une mutuelle ou d'une institution de prévoyance, et décrit ce qu'il faut pouvoir produire.

Pourquoi la DDA s'applique aux mutuelles et aux institutions de prévoyance

La directive (UE) 2016/97 sur la distribution d'assurances ne s'intéresse pas à la forme juridique de l'assureur. Elle vise la distribution, quel que soit celui qui la pratique. En droit français, elle a été transposée principalement dans le livre V du code des assurances, par l'ordonnance n° 2018-361 du 16 mai 2018. Trois textes font le lien avec les organismes mutualistes et paritaires.

L'article L. 500 du code des assurances

C'est la clé de voûte. Pour l'application du livre V du code des assurances, consacré aux distributeurs, les mots « entreprise d'assurance » désignent non seulement les sociétés d'assurance, mais aussi les mutuelles ou unions régies par le livre II du code de la mutualité et les institutions de prévoyance ou unions régies par le titre III du livre IX du code de la sécurité sociale.

Chaque fois que le livre V parle d'« entreprise d'assurance », il parle donc aussi de votre mutuelle ou de votre institution de prévoyance.

L'article L. 116-6 du code de la mutualité

Créé par l'ordonnance du 16 mai 2018, il prévoit que les dispositions du code des assurances relatives aux distributeurs d'assurance sont applicables aux mutuelles et unions régies par le livre II du code de la mutualité, sous réserve des règles propres à ces organismes. L'ordonnance a prévu les adaptations de vocabulaire nécessaires : on parle de cotisation plutôt que de prime, de membre participant plutôt que d'adhérent, de règlement ou de contrat collectif plutôt que de contrat.

L'article L. 932-53 du code de la sécurité sociale

Créé par la même ordonnance, il pose la même règle pour les institutions de prévoyance et leurs unions : les dispositions du code des assurances relatives aux distributeurs d'assurance leur sont applicables, sous réserve de leurs règles propres.

Organisme Texte qui renvoie au code des assurances Qualification dans le livre V
Société d'assurance Code des assurances directement Entreprise d'assurance
Mutuelle ou union du livre II du code de la mutualité Art. L. 116-6 du code de la mutualité Entreprise d'assurance au sens de l'art. L. 500
Institution de prévoyance ou union Art. L. 932-53 du code de la sécurité sociale Entreprise d'assurance au sens de l'art. L. 500

D'où viennent les quinze heures

Une fois ce lien établi, le raisonnement devient simple.

L'article L. 511-1 III du code des assurances définit le distributeur : c'est tout intermédiaire d'assurance ou de réassurance, tout intermédiaire à titre accessoire, ou toute entreprise d'assurance ou de réassurance. Une mutuelle ou une institution de prévoyance qui commercialise ses propres garanties est donc un distributeur.

Le II de l'article L. 511-2 du même code soumet aux exigences de formation et de développement professionnels continus les intermédiaires, le personnel des entreprises d'assurance et le personnel des intermédiaires qui exercent les activités de distribution. Il ajoute que ces personnes doivent pouvoir justifier par tout moyen du respect de ces exigences.

Enfin, le I de l'article R. 512-13-1 fixe la durée : elle ne peut être inférieure à quinze heures par an.

Pour une mutuelle ou une institution de prévoyance, la conséquence est directe : chaque salarié qui exerce une activité de distribution doit suivre au moins quinze heures de formation continue par an, et l'organisme doit pouvoir en justifier.

Ce que le code de la mutualité dit, et ne dit pas

Une recherche fréquente porte sur « le code de la mutualité et la formation continue ». Précisons-le : le code de la mutualité ne fixe pas lui-même de volume d'heures pour les conseillers. Il renvoie au code des assurances par l'article L. 116-6. C'est donc dans le code des assurances que se trouvent le principe, le volume et les modalités.

Le code de la mutualité prévoit en revanche une obligation distincte, qui ne doit pas être confondue avec la DDA : l'article L. 114-25 organise la formation des administrateurs des mutuelles à leurs fonctions et à leurs responsabilités mutualistes, notamment au cours de leur première année de mandat. Cette formation des élus relève de la gouvernance mutualiste, pas de la formation des distributeurs.

Qui est concerné au sein d'une mutuelle ou d'une institution de prévoyance ?

L'obligation suit l'activité réellement exercée, pas l'intitulé du poste. L'article L. 511-1 I du code des assurances définit la distribution comme l'activité qui consiste à fournir des recommandations sur des contrats d'assurance, à présenter, proposer ou aider à conclure ces contrats, ou à réaliser d'autres travaux préparatoires à leur conclusion. Le II de ce même article écarte certaines activités, dont la gestion des sinistres à titre professionnel.

Fonction Distribution au sens de l'art. L. 511-1 ? Quinze heures
Conseiller en agence qui présente et fait adhérer Oui Oui
Téléconseiller qui propose et conclut des adhésions Oui Oui
Chargé d'affaires entreprises en santé et prévoyance collectives Oui Oui
Responsable commercial ou animateur de réseau Oui, il prend directement part à la distribution Oui
Gestionnaire de prestations sans activité commerciale Non, en principe L'obligation suit l'activité réelle
Personnel informatique, comptable ou juridique Non Non, sauf activité de distribution

Deux points de vigilance :

  • Les postes mixtes. Un gestionnaire de prestations qui, en fin d'appel, propose régulièrement une option ou une surcomplémentaire exerce une activité de distribution. Ce qui compte, c'est ce qu'il fait réellement, pas sa fiche de poste.
  • Les dirigeants. Le III de l'article L. 511-2 exige que les personnes qui, au sein de la structure de direction, sont responsables de la distribution possèdent les connaissances et aptitudes nécessaires. Elles entrent aussi dans le champ de la formation continue dès lors qu'elles prennent part à la distribution.

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Et les intermédiaires qui travaillent avec la mutuelle ?

L'article L. 116-2 du code de la mutualité permet aux mutuelles de recourir à des intermédiaires d'assurance lorsque leurs statuts les y autorisent, et précise que les dispositions du code des assurances relatives aux intermédiaires leur sont applicables. Les courtiers et agents qui placent des contrats d'une mutuelle sont donc soumis à leurs propres quinze heures, au titre de leur propre inscription au registre de l'ORIAS.

La mutuelle, de son côté, a des responsabilités de concepteur et de distributeur : gouvernance produit, sélection de ses distributeurs, informations transmises sur le marché cible. La recommandation ACPR 2024-R-01 vise d'ailleurs expressément les mutuelles et unions du livre II et les institutions de prévoyance, aux côtés des entreprises d'assurance et des intermédiaires.

L'article L. 116-1 du code de la mutualité permet aussi à une mutuelle de présenter des garanties dont le risque est porté par un autre organisme. Dans ce cas, ses conseillers distribuent un produit d'un autre assureur, et leurs obligations de distributeur s'appliquent de la même façon.

Le contenu des quinze heures pour un conseiller mutualiste

Le II de l'article R. 512-13-1 exige que les formations permettent d'actualiser régulièrement les compétences nécessaires à l'exercice des fonctions occupées. L'article A. 512-8 du code des assurances fixe la liste des compétences éligibles, qui distingue des compétences générales et des compétences propres aux produits distribués.

Pour un conseiller qui distribue de la complémentaire santé et de la prévoyance, un parcours cohérent couvre notamment :

  • le cadre de la distribution : devoir de conseil, recueil des exigences et besoins, information précontractuelle, document d'information normalisé ;
  • les garanties santé : contrat responsable, réforme dite du 100 % santé, articulation avec le régime obligatoire ;
  • la prévoyance : incapacité, invalidité, décès, spécificités des travailleurs non salariés ;
  • la conformité : lutte contre le blanchiment, protection des données, en particulier des données de santé, traitement des réclamations ;
  • la vente à distance pour les équipes de téléconseillers.

L'obligation est individuelle et adaptée au poste : un chargé d'affaires en prévoyance collective n'a pas exactement les mêmes besoins qu'un conseiller en agence. Nous détaillons cette exigence d'adéquation dans notre article sur les compétences éligibles au titre de l'article A. 512-8.

Comment la mutuelle justifie les heures de ses conseillers

Le II de l'article L. 511-2 impose de pouvoir justifier par tout moyen. Le II de l'article R. 512-13-1 précise ce qu'il faut pouvoir produire : la liste des formations suivies, avec l'entité qui les a dispensées, la date, la durée, les modalités et les thèmes.

En pratique, une mutuelle ou une institution de prévoyance tient pour chaque conseiller concerné :

  1. les attestations nominatives, avec le nombre d'heures et les thèmes ;
  2. la trace du temps réellement passé, par exemple un relevé de connexion pour une formation à distance ;
  3. la fiche de poste, qui démontre l'adéquation de la formation à la fonction ;
  4. un tableau de suivi par année et par personne, qui permet de répondre vite à une demande.

Les formations peuvent être dispensées par un organisme de formation, par l'organisme d'assurance lui-même ou par un intermédiaire, en présentiel ou à distance, en une ou plusieurs séquences, comme le permet le II de l'article R. 512-13-1. Une académie interne est donc parfaitement possible, à condition de tracer les mêmes éléments.

Qui contrôle ?

Les mutuelles du livre II et les institutions de prévoyance sont soumises au contrôle de l'ACPR. C'est elle qui peut demander, lors d'un contrôle, la liste des formations suivies par les conseillers.

Contrairement aux courtiers, une mutuelle n'adhère pas à une association professionnelle agréée au titre de la réforme du courtage : aucune association ne lui réclamera chaque année une liste nominative. Cela ne diminue pas l'obligation, cela déplace simplement la vérification vers le contrôle de l'ACPR. Pour les organismes agréés, les sanctions éventuelles relèvent de l'article L. 612-39 du code monétaire et financier.

L'ORIAS, pour sa part, ne contrôle pas la formation continue. Les salariés d'une mutuelle ne sont d'ailleurs pas inscrits individuellement au registre.

Le financement

Pour une mutuelle ou une institution de prévoyance employeur, la formation continue des conseillers relève en principe de son plan de développement des compétences. Selon la taille de l'organisme et sa branche, une prise en charge par l'opérateur de compétences peut être envisagée, sous réserve d'acceptation par le financeur. Nous présentons les différentes voies sur notre page financement, et le détail par statut dans notre article sur le financement de la formation DDA avec son OPCO.

Pour un effectif de plusieurs dizaines de conseillers, une demande de devis permet d'organiser les inscriptions, le suivi de l'avancement et la production des attestations de manière centralisée.

Les autres exigences qui s'appliquent aux conseillers

La formation continue n'est pas la seule exigence professionnelle que le code des assurances attache au personnel des distributeurs. Deux autres méritent d'être connues des services ressources humaines et conformité d'une mutuelle.

Les connaissances et aptitudes avant de commencer

Le I de l'article L. 511-2 exige que les distributeurs et leur personnel qui distribuent possèdent, préalablement au commencement de leur activité, les connaissances et aptitudes appropriées. C'est la condition d'entrée. La formation continue, elle, entretient ces compétences chaque année. Un conseiller nouvellement recruté doit donc être formé avant de présenter ses premiers contrats, puis suivre ses quinze heures annuelles.

L'honorabilité des responsables

L'article L. 512-4 du code des assurances soumet à la condition d'honorabilité, notamment, les salariés des entreprises d'assurance directement responsables de l'activité de distribution. Lu avec l'article L. 500, ce texte vise les responsables de la distribution au sein d'une mutuelle ou d'une institution de prévoyance. Pour ces salariés, l'article R. 514-1 prévoit une déclaration sur l'honneur remise à l'employeur lors de l'embauche ou de la nomination. Les conseillers qui distribuent sous l'autorité d'un responsable ne sont pas visés par cette condition au même titre : les deux mots « directement responsables » font le tri.

Un calendrier pratique pour la direction de la conformité

Moment Action Pièce à conserver
Recrutement Formation initiale adaptée au poste avant toute distribution Attestation, programme, durée
Nomination d'un responsable Déclaration sur l'honneur d'honorabilité Déclaration datée et signée
Chaque année Quinze heures de formation continue par conseiller qui distribue Liste des formations, attestations, relevés
Changement de poste Vérification de l'adéquation de la formation à la nouvelle fonction Fiche de poste mise à jour

Les idées reçues à écarter

  • « La DDA, c'est pour les courtiers. » Non : l'article L. 511-1 III range les entreprises d'assurance parmi les distributeurs, et l'article L. 500 y inclut les mutuelles et les institutions de prévoyance.
  • « Nos conseillers ont un diplôme, ils sont dispensés. » Non : la capacité à l'entrée et la formation continue sont deux obligations distinctes. La seconde recommence chaque année.
  • « Les réunions commerciales comptent. » Pas en tant que telles : l'animation commerciale n'est pas de la formation au sens de l'article A. 512-8. L'ACPR a d'ailleurs relevé, parmi les manquements observés dans certains dispositifs de distribution, une formation continue confondue avec l'animation commerciale.
  • « On peut faire trente heures une année et zéro l'année suivante. » Non : le plancher est annuel et ne se reporte pas.

À retenir

  • L'article L. 500 du code des assurances inclut les mutuelles et les institutions de prévoyance dans la notion d'entreprise d'assurance pour le livre V.
  • Les articles L. 116-6 du code de la mutualité et L. 932-53 du code de la sécurité sociale rendent applicables les règles du code des assurances sur les distributeurs.
  • Chaque salarié qui distribue doit au moins quinze heures par an de formation continue, selon les articles L. 511-2 et R. 512-13-1.
  • L'organisme doit pouvoir produire la liste des formations : entité, date, durée, modalités, thèmes.
  • Le contrôle relève de l'ACPR ; l'ORIAS ne contrôle pas la formation continue.

Pour les autres cas de salariés, lisez aussi notre article sur les quinze heures des salariés des compagnies d'assurance et notre article de référence sur l'obligation annuelle des quinze heures. La spécialité adaptée aux conseillers mutualistes est présentée sur la page prévoyance, santé et retraite.


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Questions fréquentes

Les conseillers de mutuelle sont-ils soumis à la formation DDA ?

Oui, dès lors qu'ils exercent une activité de distribution : présenter, proposer, conseiller ou aider à conclure des contrats. L'article L. 116-6 du code de la mutualité rend applicables aux mutuelles les règles du code des assurances sur les distributeurs, et l'article L. 511-2 de ce code soumet à la formation continue le personnel des entreprises d'assurance qui distribue.

Combien d'heures de formation un conseiller mutualiste doit-il suivre ?

Au moins quinze heures par an, selon le I de l'article R. 512-13-1 du code des assurances. Ce plancher s'applique chaque année, pour chaque personne concernée, et ne se reporte pas d'une année sur l'autre. Les heures peuvent être suivies en présentiel ou à distance, en une ou plusieurs séquences.

Les institutions de prévoyance sont-elles concernées par la DDA ?

Oui. L'article L. 932-53 du code de la sécurité sociale rend applicables aux institutions de prévoyance et à leurs unions les dispositions du code des assurances relatives aux distributeurs, sous réserve de leurs règles propres. L'article L. 500 du code des assurances les inclut dans la notion d'entreprise d'assurance pour l'application du livre V.

Le code de la mutualité prévoit-il une formation continue obligatoire ?

Pour les conseillers qui distribuent, il renvoie au code des assurances par son article L. 116-6 : c'est ce dernier qui fixe les quinze heures. Le code de la mutualité prévoit par ailleurs, à l'article L. 114-25, la formation des administrateurs à leurs fonctions, qui est une obligation distincte relevant de la gouvernance mutualiste.

Un gestionnaire de prestations santé doit-il ses quinze heures ?

Pas s'il se limite à gérer les prestations, activité que le II de l'article L. 511-1 écarte de la distribution lorsqu'il s'agit de gestion des sinistres. Mais s'il présente ou propose régulièrement des garanties ou des options, il exerce une activité de distribution et devient concerné. L'obligation suit l'activité réelle, pas l'intitulé du poste.

Qui contrôle la formation continue dans une mutuelle ?

L'ACPR, qui contrôle les mutuelles du livre II et les institutions de prévoyance. Elle peut demander la liste des formations suivies par chaque conseiller concerné. Contrairement aux courtiers, la mutuelle n'est pas contrôlée par une association professionnelle agréée à ce titre, et l'ORIAS ne contrôle pas la formation continue.

Une formation interne à la mutuelle compte-t-elle dans les quinze heures ?

Oui, le II de l'article R. 512-13-1 permet que les formations soient dispensées par l'entreprise d'assurance elle-même. Elles doivent porter sur des compétences éligibles de l'article A. 512-8, être adaptées aux fonctions exercées et être tracées : entité, date, durée, modalités et thèmes. L'animation commerciale seule ne suffit pas.

Sources

Article rédigé par Franck CHABEN, mis à jour le 19 septembre 2026.

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